右肺胸膜多个实质性微结节通常意味着存在肺部疾病。实质性微结节是指肺组织中直径小于3毫米的小块影像学改变物，这些微结节可能是良性的也可能是恶性的，需要进行进一步检查来判断结节的性质。
1、需要先通过影像学检查，如胸部CT来了解结节的大小、形态、分布以及数量。
2、需要进行实验室检查，如血液检查或细胞学检查等来确定结节的类型。
3、如果怀疑是恶性肿瘤，需要进行生物组织学检查，如通过活检或穿刺抽取肺组织样本进行。
最后，结合临床病史以及影像学和实验室检查的结果，医生可以评估结节的性质，并确定进一步的治疗方案。如果结节被确定为恶性病变，可能需要进行手术切除，放疗或化疗等治疗措施。如果结节被确定为良性病变，可能只需要进行观察以确保其不发展为恶性病变。
总之，右肺胸膜多个实质性微结节需要进一步评估和治疗。综合评估结果，医生可以确定进一步的治疗方案，并制定适合的管理计划。及时发现和治疗肺部疾病是保持呼吸系统健康的重要步骤。
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