梗阻性黄疸的诊断

来源：医联媒体

: 王薇主任医师副教授 北京医院消化内科

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随着医疗常识的不断普及，大多数患者对黄疸已经有基础的了解，认为这是一种无害的体征，进而忽视了诊断与治疗，这种想法是非常错误的。黄疸并不可怕，但是诱发黄疸的病因多种多样，梗塞性黄疸就是较为严重的一种，病情发展至严重的程度时，甚至可能会威胁患者的生命安全，因此一定要积极就医，明确诊断。梗阻性黄疸的诊断详细说明如下：

1、体征检查。梗阻性黄疸以皮肤、局部黏膜颜色变黄为主要表现。这种情况并不少见，有部分患者饮食不当也会造成类似症状产生。因此患者就医时需要完成体征检查作为基础诊断，可排除非病理性因素影响，并根据基本体征推测黄疸由梗塞引起的可能性，便于安排后续检查。

2、血液生化检查。血液生化检查是梗阻性黄疸诊断的基础项目，这种检查方式可以帮助患者确定黄疸的存在，还可以用于胆管恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤的鉴别诊断。

3、影像学检查。影像学检查是梗阻性黄疸的诊断中最重要的一步，可以有效反应患者内脏、胆管具体情况，明确梗塞位置，还可排除部分肿瘤疾病。

4、肝脏专项检查。如果患者在以上检测中没有得到明确的诊断结果或者对某些疾病难以区分，应该完善肝脏专项检查。这种检测方式对区分肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸有较高的敏感度。

5、病理性检查。在梗阻性黄疸的诊断中，病理性检查相对少见。但如果患者发生了占位性病变，穿刺活检可以得到较为理想的检测效果。

以上为梗阻性黄疸的常见诊断方法，患者可根据个人情况对号入座。通常情况下，一旦患者确诊为梗阻性黄疸，应该在身体条件允许的情况下尽早引流胆汁，病情较为严重的患者还需要切除局部组织，以达到根治性治疗的目的。这样可以有效保护患者的生命安全，降低死亡风险。

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