拍胸片时，下肋软骨处出现的扣状小东西可能是多种原因导致的。以下是一些可能的原因：
1. 正常生理现象：在X光片上，肋骨和软骨的交界处可能会出现一些小的钙化点或结节，这些通常是正常的生理现象，不需要过多担心。
2. 肋骨骨折：如果曾经发生过肋骨骨折，那么在愈合过程中可能会形成一些小的骨痂或骨刺，这些也可能会在X光片上显示出来。
3. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，其症状包括胸部疼痛、肿胀和压痛等。在X光片上，肋软骨炎可能会表现为软骨增厚、钙化或骨质疏松等。
4. 肿瘤：在极少数情况下，下肋软骨上的扣状小东西可能是肿瘤的表现。如果伴随着其他症状如体重下降、乏力等，应及时就医进行进一步检查。
总之，发现拍胸片下肋软骨有好多扣状小东西，建议及时就医进行进一步检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
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