梗阻性黄疸的治疗

来源：医联媒体

: 都芳鹃 副主任医师副教授 聊城市第二人民医院消化内科

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梗阻性黄疸的治疗是临床常见的症状，也是一种重要的体征，是血清胆红素升高最直接的体现。黄疸特指患者皮肤、局部粘膜变黄的一种表现，对这种表征进行治疗是没有意义的，临床也没有专门为黄疸实施的专项治疗。只有对诱发黄疸的基础疾病进行治疗，才能够有效缓解黄疸症状。因此，梗阻性黄疸的治疗可以理解为解除梗阻的常见方式，详细说明如下：

1、口服药物治疗。并非所有出现梗阻性黄疸的患者都需要手术治疗，也不是所有的患者都满足手术条件，患有严重凝血功能障碍的患者、身体素质较差的患者以及内脏功能不全的患者，通常建议优先尝试保守治疗。口服清肝利胆的药物是治疗梗阻性黄疸最常见、最有效的方式之一。

2、注射药物治疗。有部分患者病情较为严重，口服药物见效较慢，需要注射药物治疗。临床常用药物包括丁二磺酸腺苷蛋氨酸、肝水解肽等等。

3、内引流手术治疗。内引流手术的治疗原理在于疏通梗阻的胆道，促进胆汁排除，即可有效降低血清胆红素浓度。临床常见治疗方式包括支架植入术、胆肠吻合术等等。

4、外引流手术治疗。外引流手术治疗包括置管引流术、穿刺引流术等等。通过人工植入设备的方式将多余的胆汁排出体外，即可有效缓解症状。

5、根治性手术治疗。有部分患者症状较为严重且身体不能满足保守治疗、常规手术治疗的基本条件，此类患者需要采用根治性手术治疗，将病变部位整体切除。但这种治疗方式对患者的身体损伤较为严重，还会降低患者的生活质量，因此临床较少使用。

梗阻性黄疸并不可怕，可怕的是诱发这种体征的基础疾病会给患者造成较为严重的身体损伤，甚至会威胁患者的生命安全。因此，出现黄疸症状后，患者应该即刻就医检查，一旦确定黄疸是由梗阻引起，应该立刻采取有针对性的治疗。

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