肺部结节45mm属于较大的结节，需要采取治疗措施。
肺部结节的原因比较多，可能是长期吸烟、环境污染、肺部炎症、肺结核等原因造成的。如果结节的直径已经达到了45mm，说明结节的体积比较大，有可能已经发生了恶变，通常会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，严重时还有可能会导致咯血。
对于直径为45mm的肺部结节，虽然大小较大，但仍需要进一步的检查和评估。医生可能会考虑进行CT扫描、PET-CT、病理活检等进一步检查，以明确结节的性质。如果其他特征提示可能是恶性结节，医生可能会建议手术切除或其他治疗措施；如果其他特征提示可能是良性结节，医生可能会建议定期随访观察。
需要注意的是，肺部结节的严重性并不仅仅取决于结节的大小，还需要综合考虑其他因素。因此，对于肺部结节45mm的严重性评估，应该在与医生进行详细的讨论和评估的基础上得出结论。同时，保持良好的生活习惯和心态也对肺部健康有益。
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