对于肺部结节影是否变大了，需要通过医学影像学检查来进行评估。
如果肺部结节影的大小发生明显变化，可能需要进行更多的检查以加以鉴别。例如，正电子发射断层扫描结合CT，可以评估结节的代谢活性，帮助鉴别良性和恶性结节。对于可疑的恶性结节，医生可能会进行穿刺活检，以获取组织学诊断。对于高度可疑的恶性结节，可能会建议进行手术切除以明确诊断和治疗。
肺部结节影的大小变化不是一个绝对的判断标准，因为结节的大小可能受多种因素影响，如扫描体位、图片切片的间隔等。因此，单凭结节影大小的变化无法确诊结节的性质。
因此，肺部结节影是否变大了不仅仅依靠肉眼观察，还需要进行多种检查手段综合评估。根据评估结果，医生可以为患者制定适当的治疗方案，以提高诊断准确性和治疗效果。
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