垂体瘤是一种颅内垂体起源的肿瘤,大体上根据有无内分泌活性分为功能型和无功能型两种。垂体瘤本身是一种比较复杂的疾病。治疗的方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗和立体定向的放射外科治疗以及随访观察。必须结合病人的具体情况,性别、年龄、生育要求及肿瘤的实际情况如大小、类型,来制定病人的个体化治疗。
手术治疗
在能够争取的前提下,首先争取手术能够达到治愈的标准,即影像上的肿瘤全切和内分泌学恢复到正常,这是手术的根本目的。多数较大的无能型肿瘤,首选手术治疗。包括经蝶微创手术,目前多经单鼻孔蝶窦;肿瘤过大,可做开颅手术,目前开颅手术占垂体瘤手术的比例不到10%。
药物治疗
适合药物治疗的泌乳素型肿瘤,一种是泌乳素型微腺瘤或一部分高泌乳素血症可首选药物治疗。一种是比较巨大的侵袭性的泌乳素腺瘤,即肿瘤巨大且泌乳素特别高,这种要首选溴隐亭等药物治疗。有些患者因为肿瘤巨大,想着药物可能没效而选择手术治疗,反而导致残废,肿瘤没有全切,后续又需要药物治疗。
其它类型的药物治疗,还有一种是生长激素类型,若能身体能够耐受手术,首选手术治疗。如果肿瘤残留,生长激素不能降到正常,这时可使用药物治疗,即生长抑素辅助治疗。
放射治疗
如今的放射治疗包括放射治疗和立体定向的放射外科治疗如伽马刀治疗。伽马刀并非对肿瘤就能有效的全切除或完全控制。那什么样的病人适合伽马刀呢?它适合实在无法切除、风险很高、病灶不大且距垂体、视神经有距离的肿瘤,这样放疗才安全。伽马刀治疗对于年轻病人不作为首选,尤其是有生育要求的。因为有一定风险损伤正常垂体,影响生活质量。
早期大家认为放射治疗可能会引起垂体功能低下,就用得越来越少。事实上目前通常认为,如果手术本身对正常垂体、垂体柄保留比较好,尤其是有一些侵袭性的垂体腺瘤,术后做放射治疗,有利于控制这部分侵袭性垂体腺瘤,甚至能达到治愈的目的。所以放射治疗尽管用的越来越少,也是垂体腺瘤综合治疗当中必不可缺少的手段。
通过以上内容,让大家对垂体瘤的治疗方式有了一些了解。当发现身体出现异常症状时,要及时到专业医疗机构就诊。若确诊为垂体瘤,也要在专业专科医生的指导下,去选择最适合自己的治疗方式。
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