对于心脏瓣膜病患者，若同时发生脑梗，需根据患者的具体情况来决定手术时机。一般来说，脑梗后手术的时间应根据以下几个方面来进行判断：
1. 脑梗后实施紧急治疗：脑梗是一种急性疾病，需要尽快进行紧急治疗，以保证患者脑血流供应。在紧急治疗过程中，应根据患者的具体情况和病情来决定是否需要同时进行心脏瓣膜手术。
2. 心脏瓣膜病的严重程度：如果心脏瓣膜病患者的病情较为严重，如心功能不全、心脏瓣膜狭窄或反流等情况严重影响患者的生活质量和生命安全，那么手术的时间就应当尽早确定。
3. 脑梗的治疗效果：脑梗后的治疗效果以及恢复程度也是决定手术时间的重要因素。如果患者经过治疗后脑功能得到很好的改善，那么可以适当延迟手术时间，以便让患者的身体更好地承受手术和康复。
4. 患者的身体状况和年龄：患者的身体状况和年龄也是决定手术时间的重要因素。一般来说，年龄较大、身体状况较差的患者需要更加慎重考虑手术时间，以免出现手术相关的并发症。
总之，在脑梗后手术的时间选择上，需结合患者的具体情况来综合判断，以最大程度地保证手术的安全性和成功性。因此，具体的手术时间需要由专业医生根据患者的个体化情况来确定。
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