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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
成年男性肌酐正常值为44~132μmol/L，成年女性肌酐正常值为70~106μmol/L。肌酐834μmol/L提示肌酐偏高。尿毒症患者肌酐偏高但无明显症状，可能的原因及处理方法如下：
一原因
1、肾脏逐渐受损：尿毒症通常是一个渐进性的疾病，肾功能损害可能在很长一段时间内逐渐发展，患者可能在早期没有明显症状。如果患者的肾脏功能受损速度较慢，尚未达到症状出现的阈值，就会出现无明显症状的情况。
2、机体代偿能力高：身体可以通过其他途径来弥补受损肾脏的功能。例如，肾单位可通过增加滤过速率和肾小管重吸收来增强对肌酐的排出。某些患者可能具有较高的代偿能力，从而使肌酐积累在体内，但并没有出现明显的尿毒症症状。
3、合并其他疾病：尿毒症患者可能同时患有其他疾病，这些疾病与肾脏功能障碍无关，因此并不表现为明显的尿毒症症状。例如，患者可能患有高血压、糖尿病等其他慢性疾病，这些疾病自身就会导致一些症状，掩盖了尿毒症可能的症状。
二、处理方法
1、饮食控制：虽然患者目前没有明显的症状，但仍然需要重视尿毒症的存在，日常应低盐、低脂、低蛋白饮食，可以减轻肾脏的负担，延缓疾病进展。同时，还应控制血压和血糖，避免进一步损害肾脏功能。
2、药物治疗：根据具体情况，医生可能会给予适当的药物治疗，如降压药、降糖药等，以控制血压和血糖。
3、定期随访：定期到医院肾内科复诊，接受肾功能检查，及时调整治疗方案。
总之，尽管患者目前没有明显症状，但尿毒症的存在仍然需要引起重视。通过认真管理和治疗，可以延缓疾病进展，改善生活质量。
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