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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,主要表现为蛋白尿和水肿。在肾小球滤过膜的发生变化时,会导致大量蛋白质从尿液中丢失,同时引起水肿等症状。
肾病综合征的发病机制尚不完全清楚,但有一些可能的原因,如免疫因素、遗传因素、代谢异常等。免疫因素是其中一个主要因素,它涉及免疫复合物在肾小球中的沉积,进而激活免疫系统,导致肾小球滤过膜的破坏。此外,病毒感染、炎症、环境因素和药物等也可能引起肾小球微小病变。
肾病综合征的主要特征是蛋白尿和水肿。蛋白尿是指尿液中蛋白质的排泄量超过了正常值,正常情况下,尿液中的蛋白质含量很低,但当肾小球滤过膜受损时,大量蛋白质会通过尿液排出,导致尿液浑浊。水肿则是由于身体排水不畅,水分滞留在组织间隙引起的,通常表现为面部、手脚和腹部水肿。
除了蛋白尿和水肿,肾病综合征还可能伴有其他症状,如高血压、尿频、尿急、夜尿增多等。有些患者可能还会出现疲乏、食欲不振、体重减轻等全身症状。严重的肾病综合征还可能导致肾功能损害,表现为尿酸和肌酐的升高。
诊断肾病综合征通常需要进行肾活检,通过观察肾小球的病理改变来确定病因和病程。此外,还需要进行尿液分析、血液生化检查和免疫学指标检测,以了解疾病的严重程度和影响范围。
治疗肾病综合征的方法包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗常用的药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和皮质类固醇。这些药物可以减少蛋白尿和水肿,降低血压,保护肾脏功能。此外,患者还需要注意饮食调理,少摄入盐分和蛋白质,饮食以清淡为主,避免刺激性食物和烟酒。
总之,肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,临床表现为蛋白尿和水肿。及早诊断和治疗对保护肾脏功能至关重要,患者应定期复查,遵医嘱进行药物治疗和生活方式干预,如此可减轻症状,延缓疾病进展。
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