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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
右肾部绞痛难忍伴有血尿和下腹坠胀可能是肾结石引起的肾绞痛。肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要是由于体内尿液中尿酸、草酸钙等物质超过饱和度而沉积在肾脏内形成结石。
肾绞痛是肾结石最典型的症状之一，表现为剧烈的腰腹部疼痛，常常由刺激尿输送的输尿管引起。此外，肾结石还会导致血尿，尿液中出现明显的血色，甚至有尿液中有血块。下腹坠胀可能是由于结石阻塞尿路，尿液无法顺畅排除，导致输尿管和膀胱内积存大量尿液。此时，膀胱扩张造成下腹坠胀感。
如果出现类似症状，应及时就医诊断并治疗。一般的治疗措施包括以下几个方面：
1. 缓解疼痛：使用镇痛药物可以减轻肾绞痛的疼痛，如非甾体抗炎药或阿片类药物。
2. 促进结石排出：大量饮水有助于将结石排出，同时促使尿液的稀释，减少刺激。此外，可通过运动、按摩等方式帮助结石顺利通过尿路。
3. 扩张输尿管：有时医生可能会建议使用钙通道阻滞剂，如尼莫地平等药物，以放松输尿管平滑肌，帮助结石排出。
4. 特殊治疗：对于较大的结石，可能需要进行物理或手术治疗，如体外冲击波碎石术、经皮肾镜手术等。
总之，右肾部绞痛难忍伴有血尿和下腹坠胀很可能是肾结石引起的，及时就医诊断并治疗非常重要，同时也要采取预防措施，避免结石再次发作。
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