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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
左侧肾囊肿变大一般需要手术。
首先，囊肿增大会对肾脏功能产生压迫，导致肾组织受损，进而影响肾脏的正常功能。大囊肿会占据肾脏的空间，压迫周围的肾单位，导致局部肾单位受损，失去正常的尿液生成和排泄功能。当囊肿达到一定大小时，会出现肾功能不全的症状，如尿液改变、腹胀、背痛等，这时需要手术来切除囊肿。
其次，囊肿增大还会引起囊内感染的风险增加。囊内感染是肾囊肿的一种并发症，这时囊肿内部积存的液体会感染，并引起发热、尿液中有血、尿频等症状。囊内感染不仅会增加肾脏的病变，还有可能引发全身性感染，威胁生命安全。这种情况下，手术治疗是必要的，通过切除囊肿，彻底清除感染源。
综上所述，左侧肾囊肿增大需要考虑手术治疗的因素包括囊肿的大小、是否影响肾脏功能、是否伴有感染等。如果囊肿增大导致明显症状或有并发症产生，手术切除囊肿是比较合适的治疗方法。然而，如果囊肿较小且没有明显症状，可以采取观察等保守治疗手段，定期复查观察囊肿的变化。最终的治疗方案应该根据具体情况由医生和患者共同决策。
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