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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
局灶性肾小球硬化是一种慢性肾小球疾病，其预后主要取决于以下几个因素：
1.病理类型：局灶性肾小球硬化可分为莱斯特型和非莱斯特型两种类型。研究表明，莱斯特型预后相对较好，非莱斯特型预后相对较差。
2.蛋白尿程度：蛋白尿是局灶性肾小球硬化的主要临床表现之一，高蛋白尿水平通常与不良预后相关。如果蛋白尿被有效控制，预后可能会较好。
3.高血压：高血压也是局灶性肾小球硬化的常见症状之一。不良的血压控制可能导致疾病进展，并对预后产生负面影响。
4.肾功能：初始诊断时的肾功能状况对预后有很大影响。如果肾功能丧失达到终末期肾病，很可能需要进行肾脏透析或肾移植。
5.年龄和性别：一些研究表明，年龄大于40岁和男性患者的预后较差。
6.免疫抑制治疗：一些患者可能会接受免疫抑制治疗，如糖皮质激素和其他免疫调节药物，这些治疗方法可能有助于改善预后。
需要注意的是，局灶性肾小球硬化的预后是个体差异的，每个患者情况可能不同。
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