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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾病高血压病一般是指肾性高血压。这是由肾脏实质性病变和肾动脉病变引起，为继发性高血压的一种类型。1级高危级是指患者患有1级高血压，即收缩压在140-159mmHg或舒张压在90-99mmHg，同时伴有3个或更多的高危因素，或者存在靶器官的损害的情况。针对此类患者，有以下一些处理建议：
1、当肾病和高血压病同时存在时，患者通常面临更高的健康风险。因此，患者首先需要进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查和相关的实验室检查。根据评估结果，医生会制定个性化的治疗方案。
2、非药物干预：包括限制盐摄入、戒烟戒酒、保持适度的体重和进行适度的体育锻炼。这些改变生活方式的措施可以有效降低血压和减轻肾脏负担。
3、药物治疗：如果非药物治疗无效，或者患者的血压达到高危水平，药物治疗是必需的。常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。这些药物可以降低血压，改善肾脏功能，从而减少患者的并发症风险。
4、营养和饮食管理：患者应该遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加蔬菜和水果的摄入，避免高蛋白饮食。
5、关注和处理并发症：监测和控制血压、控制血糖和合理使用药物等都是有效措施。患者应该定期检查血压、血糖、血脂等指标，以便及时调整治疗方案。
总之，肾性高血压1级高危级是一种严重的疾病状态，需要积极的治疗和管理。通过非药物治疗和药物治疗，合理控制血压、改善肾脏功能，加上合理的饮食管理和定期的监测，可以减轻患者的并发症风险，提高生活质量。
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