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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾病高血压一般是指肾性高血压。这是由肾脏实质性病变和肾动脉病变导致的血压升高性疾病。以下将对其原因和治疗分点叙述：
一、原因
1、酸中毒：肾脏患者可能会出现酸中毒，通过呼吸代偿，从而致使呼吸困难。
2、体内废物增加：患有肾病时，患者肾小球滤过率降低，体内废物增加，也可能导致呼吸困难。
3、肺水肿：肾病患者由于肾脏滤过功能下降，导致体内水钠潴留，促进毛细血管压力增高，进而引起肺部毛细血管通透性增加，使肺组织积液，导致肺水肿，从而使肺功能受损，出现呼吸困难等症状。
二、治疗
对于肾病高血压患者呼吸困难的治疗，首先要控制血压。采取规范用药，选择适当的降压药物，并注意个体化治疗。根据患者的具体情况，如伴有水肿，可选用利尿药物。同时，要加强肾脏的保护，控制血糖、血脂、减少肾脏负担。此外，改善肺功能也是重要的，可以通过饮食调理、增加锻炼、改善居住环境等手段来减轻呼吸困难。
总之，肾病高血压引起的呼吸困难是一种常见的并发症，主要是由于肺水肿引起的。治疗上要全面控制高血压，加强肾脏保护，同时改善肺功能，给予适当的支持性治疗。在日常生活中，患者应该注意规范用药，合理调控饮食，增加锻炼，避免诱发因素，保持心态稳定，积极配合治疗。
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