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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾积水是指肾脏内的尿液无法正常排出，最终导致尿液在肾脏内堆积的疾病。肾积水多数由于尿液的排出通道受阻而引起，常见的原因包括尿路结石、肾盂扩张、输尿管狭窄等。怀疑有肾积水的患者需要进行检查以确定具体的病因，并进行相应的治疗。
首先，医生会收集患者的病史，包括症状、发作情况以及家族史等。接下来，医生会进行身体检查，包括触摸腹部和背部以寻找可能的异常。然后，医生通常会要求患者进行实验室检查，包括尿液分析和血液检查。尿液分析可以确定是否存在感染或其他异常，血液检查可以测定肾功能以及相关疾病的指标。
除了实验室检查，医生还会安排影像学检查来确定肾积水的原因。最常见的检查方法是超声波检查，它可以显示肾脏的结构和尿液的流动情况。如果超声波检查无法提供足够的信息，医生可能会建议进行其他影像学检查，可以提供更详细的信息，以确定尿液堆积的原因和程度。
当肾积水的原因被确定后，医生会制定相应的治疗方案。对于由尿路结石引起的肾积水，医生可能会建议患者进行尿路通畅术，以去除结石并恢复尿液的流动。对于其他原因引起的肾积水，医生可能会考虑药物治疗、支持性治疗或手术治疗。
总之，对于肾积水的诊断和治疗需要进行一系列的检查和评估，以确定具体的病因，并选择合适的治疗方法。及早诊断和治疗肾积水可以预防并发症的发生，并避免肾功能的进一步损害。
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