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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
对于82岁老人肾小球滤过率低的情况，需要综合考虑其病史、临床表现以及相关检查结果来确定原因，并采取相应的治疗措施。
1. 药物滥用：一些药物如非甾体类抗炎药、某些抗生素、降压药等，长期过量使用会对肾脏造成损害，降低肾小球滤过率。老年人在药物使用上应注意遵医嘱，尤其是慎用具有肾毒性的药物，如应该避免长期使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛。
2. 肾小球基本疾病：老年人肾小球滤过率低的原因可能与基本的肾小球疾病有关，如糖尿病肾病、肾小球肾炎等。这些疾病会导致肾小球损伤，从而进一步降低肾小球滤过率。对于这类慢性肾小球疾病，我们需要控制血糖、控制血压，积极抗血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的使用等来延缓疾病的进展。
3. 心血管疾病：心脏病、高血压等心血管疾病常常会导致肾脏功能不全，进而降低肾小球滤过率。在治疗心血管疾病的同时，需要注意对肾脏的保护。控制血压、降低血脂、避免药物肾毒性等都是较好的保护措施。
总的来说，对于82岁老人肾小球滤过率低的情况，需要积极配合医生的治疗和指导，以保持肾小球滤过率的稳定，延缓肾脏功能进一步衰退。
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