右胸乳头痛和小米粒可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因及处理方式：
1.乳头炎：乳头炎是一种由细菌感染引起的炎症，通常会导致乳头疼痛、红肿和分泌物等症状。在某些情况下，乳头炎可能会导致小米粒的出现。建议维持良好的卫生习惯，定期清洁乳头；换洗内衣；避免紧身衣物；但如果症状持续或加重，应尽快就医。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房组织的感染，一般发生在哺乳期妇女。常见症状包括乳房红肿、热痛、乳头疼痛以及可触及乳头下方乳房组织硬化。建议多喂养婴儿、按摩乳房以促进乳腺排空、勤用温暖湿敷以缓解疼痛。同样，如果症状持续或加重，应及时就医。
3.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，通常会导致乳房肿胀、疼痛和结节等症状。在某些情况下，乳腺增生可能会导致乳头疼痛和小米粒的出现。对于伴随轻至中度疼痛者，以心理疏导及改变生活习惯为主；对于持续性存在的严重乳腺疼痛患者，可予以药物治疗或手术治疗。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，通常会导致乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。在某些情况下，乳腺癌可能会导致乳头疼痛和小米粒的出现。一般通过手术切除，后续与放疗、化疗、免疫疗法等联合治疗。
总之，乳头疼痛和小米粒状物体的出现可能有多种原因，如果症状持续或加重，应及时就医以明确诊断和获取适当的治疗建议。
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