如果在包皮手术后多年出现了排尿异常，可以包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状，可能是由多种原因引起的：
1.与包皮手术本身有关：包皮手术可能导致尿道狭窄，即尿道口变窄，从而影响尿液的正常排出。尿道狭窄的症状包括尿液流动变慢、排尿困难、尿液分叉等。需要进行进一步的尿道扩张或手术修复。
2.尿路感染：尿路感染是由细菌感染尿道、膀胱和肾脏引起的，可以导致排尿异常症状。尿路感染常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽等。如果有这些症状，医生可能会建议进行尿液分析和细菌培养，以确定是否有感染。
3.尿道下裂：尿道下裂是一种先天性异常，尿道开口位于阴茎下侧或会阴部。尿道下裂可能会导致尿液排出异常，包括尿液分叉、尿液流动变慢等。此时需要咨询专科医生进行进一步评估。
总之，在经历包皮手术后出现排尿异常时，建议尽快就医咨询。记住，及早就医是重要的，因为一旦发现问题，及时治疗可以避免并发症的出现。
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