勃起时阴茎根部上方细筋酸痛可能有多种原因，以下是可能的原因和建议。
1、过度使用：如果最近进行了较为频繁或过度的性活动，这种酸痛可能是因为阴茎肌肉疲劳和紧张所致。建议适当休息和放松，避免过度使用阴茎。
2、运动伤害：类似其他肌肉，阴茎也有可能出现拉伤或扭伤。过度剧烈的性活动或阴茎的不正确使用姿势可导致这种情况发生。建议停止任何引起不适的活动，并在症状缓解之前避免再次进行这类活动。
3、炎症或感染：阴茎上方细筋酸痛可能是炎症或感染的症状之一。可能的感染包括尿道炎、前列腺炎等。如果伴有尿道口分泌物、尿频、尿急、尿痛等其他症状，建议咨询医生进行评估和治疗。
如果不确定原因或症状持续或加重，请尽快咨询医生进行进一步评估和治疗。医生将根据症状、体格检查和可能的实验室检查结果来确定最合适的诊断和治疗方案。
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