包皮环切手术后第四天的状况可以因个体差异有所不同，但通常包括以下几个方面的症状和变化。
1. 疼痛和肿胀：手术后的疼痛和肿胀会逐渐减轻，但第四天仍可能感到一定程度的不适和肿胀。可以通过口服止痛药来缓解疼痛。
2. 淤血和瘀斑：在手术部位可能会出现一些紫色或棕色的淤血和瘀斑，这是正常的反应。这些淤血和瘀斑通常会在几天到两周内逐渐消退。
3. 伤口愈合：手术伤口可能会有一些渗液，这是正常的愈合过程。手术后的第四天，伤口可能开始结痂和结疤。在这个时候，需要特别注意伤口的清洁和保护，避免感染。
4. 尿道炎症状：一些患者在手术后的第四天可能会出现尿道炎症状，如尿频、尿急、尿痛等。这可能是因为伤口引起的刺激，这种情况通常会在几天内自行缓解。
总体来说，包皮环切手术后的第四天，大部分人的状况会有所好转，但仍可能出现一些不适和恢复期间的问题。如果有明显的异样感觉、持续的疼痛或其他不寻常症状，应及时咨询医生。
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