包皮紧硬时胀痛可能是由以下几个原因引起的：
1. 幼年时的包皮过长：幼年时，包皮可能会过长，导致勃起时包皮被牵拉，造成胀痛感。在发育的过程中，包皮可能会逐渐松弛，减轻疼痛感。如果成年后仍然存在包皮过长的问题，可能需要进行包皮环切手术。
2. 包皮炎：包皮炎是包皮炎症引起的一种疼痛感。包皮炎可以是由细菌、真菌、病毒或过敏等原因引起的。包皮炎除了胀痛感外，还可能伴有发红、肿胀、瘙痒、溢液等症状。如果怀疑有包皮炎，应及时就医进行诊断和治疗。
3. 包皮龟头炎：包皮龟头炎是包皮龟头炎症引起的胀痛感。包皮龟头炎病因可能与不洁卫生、过度清洁、性生活或过敏等有关。包皮龟头炎的症状包括胀痛、红肿、瘙痒、分泌物增多等。如果有疑似症状，建议及时就医。
4. 性生活中的刺激：如果包皮紧硬时参与性生活，会增加包皮被牵拉的程度，造成胀痛感。这种情况一般不需要治疗，但可以考虑逐渐拉伸包皮以减轻疼痛感。如果疼痛感严重或持续不退，请咨询医生。
总之，如果疼痛感严重且持续，建议及时就医进行诊断和治疗。
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