包茎不一定需要手术，具体是否需要手术应该根据包茎的严重程度以及个人的需求来决定。
1、不需要手术：对于轻度包茎或没有引起明显症状的患者，可以采用非手术治疗。这些治疗包括拉伸运动、使用特殊的包皮环或套套、药物治疗等。然而，非手术治疗通常需要长期坚持，效果可能因人而异。
2、需要手术：如果包茎导致症状明显，如尿道口狭窄、难以清洁、频繁发生感染等，可能需要手术治疗。手术治疗有多种类型，例如环切术、包皮环切术、包皮复位术等。手术可以彻底解决包茎问题，并且效果稳定可靠。
总之，决定是否手术治疗包茎应该是一个个人化的选择。如果包茎导致严重的症状或困扰，或者个人对包皮外观有明确的要求，手术治疗可能是一个较好的选择。然而，无论是否手术治疗，都需要在专业医生的指导下，根据自身情况选择适当的治疗方法。
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