21个月的男宝宝发烧并呕吐可能是因为多种原因引起的，具体如下：
1.感染：感染是导致发烧和呕吐的最常见原因之一。常见的感染包括上呼吸道感染、肠胃感染和尿路感染等。如果发烧伴随咳嗽、流鼻涕、胃痛等症状，很可能是感染所致。在这种情况下，可以给宝宝多喝温水，注意休息，适当降低室内温度，但不要过度包裹宝宝，同时及时咨询医生并按照医生的建议用药。
2.过敏反应：有些宝宝对某些食物或药物会出现过敏反应，导致发烧和呕吐。如果发现宝宝发烧并伴有面部红肿、皮疹、呼吸急促等过敏症状，应尽快就医。在就医之前，可以给宝宝服用一些抗过敏药物如氯雷他定，但在使用之前最好先请医生的指导。
3.肠胃病变：宝宝可能患有肠胃病变，如胃部炎症或肠道感染，导致发烧和呕吐。如果宝宝一直有恶心、食欲减退等胃肠道问题，并伴随发烧，应咨询医生。医生可能会建议做一些检查，如血常规、各项生化指标、粪便检查等，并给予相应的治疗方法。
4.中枢神经系统问题：少数宝宝因为中枢神经系统发育异常或感染等原因，会出现发烧和呕吐。如果宝宝的发烧持续时间较长，并伴有头痛、抽搐、意识障碍等症状，应立即就医。医生会进行详细的神经系统检查，并做相应的神经影像学检查。
最后，如果宝宝的症状加重或出现其他明显异常，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。家长在家中给予宝宝的护理只是一种暂时的缓解方法，最终要以医生的意见为准。
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