脖子下面正中间疼痛有肿块可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1、淋巴结炎：淋巴结炎是指淋巴结发生炎症反应，通常是由细菌或病毒感染引起的。症状包括局部肿胀、疼痛和红肿等。建议及时就医，医生可能会开具抗生素或其他药物治疗。
2、甲状腺结节：甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，通常是良性的。症状包括颈部不适、压迫感和吞咽困难等。建议进行超声检查以确定结节性质，如果需要进一步治疗，医生可能会建议手术切除。
3、喉咙炎：喉咙炎是指喉部黏膜发生炎症反应，通常是由病毒或细菌感染引起的。症状包括喉咙疼痛、声音嘶哑和咳嗽等。建议多喝水、休息和使用消炎药等治疗方法。
总之，脖子下面正中间疼痛有肿块可能是由多种原因引起的，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防疾病的发生。
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