髌骨骨折后肌肉萎缩的原因可以分为以下几个方面：
1. 缺乏运动刺激：髌骨骨折后，由于疼痛和康复期的需要，患者往往需要长时间卧床休息或使用助行器等辅助器具行走。这样会导致肌肉长期处于不活动状态，缺乏运动刺激，从而引起肌肉萎缩。
2. 心理因素：髌骨骨折后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响患者的食欲和睡眠质量，进而影响身体的营养吸收和代谢功能，导致肌肉萎缩。
3. 神经损伤：髌骨骨折可能会伴随着周围神经的损伤，如股神经、坐骨神经等。这些神经负责控制大腿前部和小腿后部的肌肉，如果受到损伤，会导致相应肌肉的运动功能受到影响，进而导致肌肉萎缩。
4. 营养不良：髌骨骨折后，由于患者需要长时间卧床休息或使用助行器等辅助器具行走，身体消耗的能量减少，同时食欲也可能下降。这样会导致身体摄入的营养不足，特别是蛋白质和维生素等对肌肉生长和修复有重要作用的营养素供应不足，从而引起肌肉萎缩。
5. 炎症反应：髌骨骨折后，由于组织受损和修复过程中的炎症反应，会释放出一些细胞因子和炎性介质，如肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1等。这些物质会影响肌肉细胞的新陈代谢和能量利用，导致肌肉萎缩。
髌骨骨折后肌肉萎缩严重影响了病人的生活质量和功能恢复。为了避免或减轻这种情况的发生，病人应按照医生的方案进行治疗。
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