一次性吃了20片骨刺平片，一般可采取以下措施进行处理：
1、催吐：如果时间不晚，可以尝试催吐以将药物排出体外。最好在医生指导下进行，以避免不当操作导致更严重的情况。
2、喝大量水：大量饮水有助于稀释药物，减轻药物对胃的刺激。
3、观察消化道反应：注意观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道不适症状，如果出现严重症状，应立即就医。
4、及时就医：尽快就医，告知医生自身的实际状况，并听从医生的建议。医生可能会给患者做胃镜检查，以确定是否有药物残留或其它并发症。
总之，一旦发生误服药物的情况，最重要的是保持镇静，并及时寻求医生的帮助。就医时要告知医生关键信息，以便医生能够做出正确的判断和处理。此外，也要注意预防类似事件的再次发生，尤其是在家中，要将药物放在儿童无法触及的地方，避免类似事件的发生。
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