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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
抗结核药物有一定的肝毒性，可能会导致肝功指标异常增高。
1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶在肺结核的药物治疗中，水平可能会升高，这是由于药物的肝毒性导致的。一般来说，轻度的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高不会对肝脏功能造成明显的损害，但如果指标升高的幅度较大，就需要及时调整治疗方案。
2、肝脏酶和黄疸在肺结核的治疗中出现肝脏损伤和肝脏酶升高是常见的症状，甚至可能出现严重的肝脏损伤。由于药物引起的肝脏损伤可能导致肝功能衰竭，出现黄疸等临床症状。这种情况下需要及时停药，并进行相应的肝功能支持治疗。
3、在肺结核治疗过程中，药物引起的肝酶升高可以持续数周到数月不等。肝酶升高时间持续时间长，可能会造成对肝脏的严重损伤。但有时候，肝酶升高持续的时间长，但并不会影响肝脏的功能，需要密切关注肝脏的功能，以免进一步的损伤。
总结起来，在肺结核治疗过程中，肝功指标异常增高的情况较为常见，通常表现为ALT和AST升高。大部分情况下，轻度的肝酶升高不会对肝脏功能造成明显的损害，并可以通过调整药物剂量和停药来避免进一步损伤。然而，对于严重的肝脏损伤，需要及时调整治疗方案并进行相应的肝功能支持治疗。最重要的是，在肺结核治疗过程中，要及时监测肝功指标，以便尽早发现肝脏损伤，并采取相应的措施加以干预。
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