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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核和糖尿病是两种常见的慢性疾病，它们之间存在一定的关联性。当患者同时患有肺结核和糖尿病时，诊断和治疗都具有一定的复杂性。以下是关于肺结核合并糖尿病的诊断标准：
1. 临床表现：肺结核的典型症状包括持续咳嗽、咳痰、咳血、发热、盗汗、体重减轻等。糖尿病的典型症状包括多尿、多饮、多食、体重减轻、乏力、视力模糊等。
2. 实验室检查：肺结核阳性结果提示可能存在结核感染，但需要进一步的检查来确认。对于糖尿病的诊断，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为诊断标准。
3. 影像学检查：对于肺结核，胸部X光或CT扫描可以显示肺部的异常阴影，如浸润、空洞等。对于糖尿病，眼底检查可以发现微血管病变，而肾功能检查可以评估肾脏受损的程度。
4. 病原学检查：对于肺结核，痰涂片和培养可以检测到结核杆菌。对于糖尿病，可以通过测量尿糖、尿酮体等来评估血糖控制的情况。
总之，在诊断过程中，还需要排除其他可能的疾病，并对并发症进行评估。
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