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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
双上叶肺叶继发性肺结核是指肺结核病菌从原发感染部位扩散到上叶肺叶的继发性感染。
一、原因
结核病菌进入肺部后，通常会在支气管黏膜和肺泡上皮内产生初感染灶，形成原发感染。如果免疫力较差或治疗不及时，结核病菌就会进一步扩散到肺部其他区域，导致继发性感染。由于病灶位于肺部上叶，患者可能会出现背部疼痛、头痛、咳嗽、咳痰等症状。
二、处理方式
1.药物治疗：通常采用多药联合治疗，使用至少两种有效抗结核药物进行治疗，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。治疗期间需要定期监测患者的病情和药物耐受性，及时调整治疗方案。
2.日常管理：患者需要注意休息，保持良好的饮食和营养，提高免疫力。同时，也需要加强个人防护，避免向他人传播结核病菌。
3.手术治疗：手术治疗主要用于治疗严重的病例，如大量积液或空洞形成等。常见的手术包括肺全切除术。
总之，双上叶肺叶继发性肺结核是一种严重的肺部感染疾病，需要及时诊断和治疗。同时，预防措施也非常重要，可以帮助减少疾病的发生率。
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