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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
食管癌是食管最常见的恶性肿瘤，食管癌患者的免疫力常常受到抑制，肺结核的感染率较一般人群高。此外，食管癌患者的营养状态常常较差，体力较弱，容易感染其他疾病，进一步加重了肺结核的发生。对于患有食管癌伴肺结核的患者，有以下几点治疗建议：
1、就医诊断：诊断主要通过病史询问、体格检查、影像学检查胸部X线检查或CT检查等和痰涂片培养等。
2、抗结核药物治疗：抗结核药物是继发性肺结核的基本治疗方法，一般采用多种抗结核药物同时使用的方案，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物的联合应用。治疗时间一般为6个月以上，具体时间需要根据临床情况而定。
3、支持治疗：包括保持患者良好的营养状况、增强免疫力、合理用药等。积极治疗原发性食管癌是预防继发性肺结核的关键措施。根据不同的肿瘤分期，可以选择手术切除、放疗、化疗等方法。
总之，食管癌继发性肺结核是一种临床常见的并发症。对于患有食管癌的患者，应加强对肺结核的预防和定期检查。一旦出现继发性肺结核的症状，应及时就医，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。合理的治疗和积极的支持疗法有助于减轻患者的痛苦，提高生活质量，并延长患者的生存时间。
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