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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,诊断肺结核通常需要综合考虑患者的症状、体征和相关检查结果。
1.症状:肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、乏力、体重下降、发热等。这些症状通常持续数周或数月。
2.体征:肺结核的体征包括肺部啰音如干湿哮鸣音、肺部体征如局部气管呼吸音减弱或消失、胸部X线或CT扫描发现的异常阴影等。
3.结核菌素试验:是一种常用的筛查肺结核的方法。通过皮下注射结核菌素并观察注射后24-48小时内的皮肤反应来判断患者是否对结核菌感染过。但结核菌素试验并不能确定是否有活动性结核感染。
4. 痰涂片检查:痰涂片检查是一种检查呼吸道分泌物中是否存在结核分枝杆菌的方法。该方法对于诊断肺结核的敏感性有限,特别是对于早期和轻度感染的患者。
5. 结核菌培养和PCR检测:结核菌培养和PCR检测是通过将痰液中的细菌分离培养或检测其DNA来确定是否存在结核分枝杆菌的技术。其对于诊断肺结核具有高度特异性和敏感性,但需要时间和专门设备。
6.胸部X线或CT扫描:胸部X线或CT扫描可以显示肺部的结构和异常阴影,以帮助医生确定肺结核的诊断。
总之,具体的诊断需要由医生根据患者的情况进行判断和判断。
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