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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
初步诊断艾滋病需要考虑以下几个方面：
1. 病史：医生会询问患者的性行为史、注射毒品史、输血史等可能感染艾滋病的情况。
2. 症状：初期可能没有明显的症状，但随着疾病的进展，常出现体重下降、长期发热、慢性腹泻、疲劳、淋巴结肿大等症状。这些症状并非特异性症状，还需要结合其他检查结果进行综合判断。
3. 体格检查：包括皮肤病变、淋巴结肿大、黏膜病变、肝脾大等。
4. HIV抗体检测：艾滋病的初步诊断一般通过HIV抗体检测进行确诊。常用的方法有酶联免疫吸附试验、疫荧光法和核酸检测等。如果初次检测结果呈阳性，通常还需要进行第二次确认性检测以排除假阳性结果。
5. CD4+T淋巴细胞计数：艾滋病可导致机体的免疫功能受损，CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL是判定艾滋病的一个指标。
6. 病毒载量检测：病毒载量检测可以评估患者体内的艾滋病毒复制程度，高病毒载量通常与疾病进展和传染性增加相关。可以帮助医生判断治疗方案的需求和效果。
总之，最终的诊断需要由医生综合病史、症状、体格检查和检验结果来进行判断。如果怀疑患有艾滋病，应该及时就医并进行相关检查。
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