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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
流行性出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。该病主要通过接触携带病毒的啮齿动物或其排泄物、分泌物而传播。典型的临床表现包括发热、出血倾向、肾功能损害等。
1.病因：汉坦病毒是流行性出血热的主要病原体。该病毒属于布尼亚病毒科，有多种亚型。
2.临床表现：早期的症状，起病急骤，常在感染后3-7天出现。主要表现为高热、头痛、乏力、肌痛、眼结膜充血等。随着病程进展，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、呕血、便血等出血症状。部分患者可发生肺出血或消化道大出血。有部分的患者会出现蛋白尿、血尿和少尿，严重者可发展为急性肾功能衰竭。
3.诊断：主要依据临床表现、流行病学史和实验室检查。实验室检查主要包括血清学检测、病毒核酸检测等。
4.治疗：目前尚无特效药物。治疗主要是对症支持治疗，包括补液、纠正电解质紊乱、维持血压稳定、预防和治疗并发症等。对于重症患者，可能需要血液透析或其他肾脏替代治疗。
5.预防：避免与啮齿动物接触，尤其是鼠类。加强环境卫生，减少鼠类滋生地。在疫区工作或生活时，应采取个人防护措施，如穿长袖衣物、使用驱鼠剂等。
大多数患者经过及时治疗后可以康复。但部分重症患者可能出现多器官功能衰竭，死亡率较高。
总之，流行性出血热是一种严重的传染病，需要及时识别和治疗。对于疑似病例，应尽快进行相关检查并隔离治疗，以防止疾病的进一步传播。
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