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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
艾滋病毒感染者难以胖起来的原因主要有以下几个方面：
1. 消化系统问题：艾滋病毒可导致消化系统功能受损，从而影响食物的摄取、吸收和利用。艾滋病毒感染者常常出现食欲减退、消化不良等症状，导致无法摄取足够的能量和营养物质。
2. 持续性慢性炎症：艾滋病毒感染会引起持续性慢性炎症反应，导致机体消耗能量增加，同时也阻碍机体正常代谢和吸收营养物质，从而限制了体重的增长。
3. 药物副作用：抗逆转录病毒治疗是目前管理和控制艾滋病毒感染的主要方法之一。然而，一些抗逆转录病毒药物可能会导致胃肠道不适、食欲减退、脂肪代谢紊乱等副作用，进一步干扰营养物质的吸收和利用，从而造成难以胖起来。
4. 心理因素：艾滋病毒感染者面临巨大的心理压力，包括社会歧视、自尊心下降、抑郁等。这些因素可能导致患者食欲不振、进食困难，进而影响体重的增长。
5. 合并疾病：艾滋病毒感染者常常伴随有其他感染、疾病的存在，例如结核病、恶性肿瘤等。这些疾病会导致患者消耗更多的能量和营养物质，并进一步抑制体重的增长。
总的来说，艾滋病毒感染者难以胖起来是因为多方面的原因综合作用。全面、多角度的营养支持、药物管理、心理治疗和炎症控制可能对改善患者的营养状况和体重增长有所帮助。但需要强调的是，针对个体的治疗方案应由医学专家根据具体情况确定和指导。
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