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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊癌根治术后病理检查是确定病变程度、癌细胞浸润范围以及淋巴结转移情况等重要的诊断方法。手术术后病理报告能够为患者的治疗提供重要的依据和参考。
首先，病理学描述了胆囊癌的组织学特点。病理学家会详细描述癌细胞的形态学特征以及肿瘤的组织类型，如腺癌、鳞癌、黏液癌等。病理学家还会对癌细胞的分化程度进行评估，从高分化、中分化到低分化，这些特征对于预测患者的预后是非常重要的。
其次，病理学家会描述肿瘤的浸润范围。包括肿瘤的浸润深度、浸润到周围组织的范围、深达血管、神经和淋巴管等情况。具体浸润情况决定了后续治疗方案，如是否需要行淋巴结清扫术。
再次，病理学家会评估淋巴结的转移情况。淋巴结转移是胆囊癌预后的重要因素之一。病理学家会检查切除标本中的淋巴结，并描述淋巴结的数量、大小、形态以及是否存在癌细胞转移。这些信息对于后续的治疗选择和预后评估非常重要。
最后，病理学家可能还会对切缘情况进行分析。切缘指的是肿瘤与切除标本的边缘之间的距离。如果切缘是肉眼可见的阴性，那么患者的预后会较好。但是，如果切缘是阳性，则会增加癌复发的风险。
总之，胆囊癌根治术后病理检查提供了很多关键的信息，包括组织学类型、分化程度、浸润范围、淋巴结转移以及切缘情况等。这些信息对于确定接下来的治疗方案和评估患者的预后非常重要。医生和患者应该密切关注病理报告，以便制定最佳的治疗方案，提高胆囊癌患者的存活率和生活质量。
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