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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈癌前病变是一种由人乳头瘤病毒感染引起的病理改变，它是宫颈癌发展的前级阶段。
宫颈癌前病变的发展是一个相对缓慢的过程，往往需要几年甚至更长的时间。大多数HPV感染会自行清除或持续感染但保持稳定，只有一小部分感染会进一步发展成癌前病变和宫颈癌。
对于HPV 型感染引起的宫颈癌前病变的管理，主要包括观察和治疗两种方式。观察是对于轻度病变或年轻女性而言的一种常见策略，因为这些病变通常自行消退的机会较大。规律的妇科检查和宫颈抹片检测是必要的，以便及时发现病变的进展。
对于中度病变或高度病变，治疗通常包括宫颈锥切术或冷冻疗法。宫颈锥切术是一种通过局部麻醉切除宫颈病变区域的手术方法，其目的是完全去除病变组织。冷冻疗法使用液氮冷冻破坏宫颈病变区域的细胞，促使病变组织脱落。
定期的随访是治疗后的重要环节，以确保病情得到控制。通常建议在治疗后的三个月进行首次复查，并每年复查一次。这种随访时间的安排可以根据患者的具体情况进行调整。
总之，宫颈癌前病变是一种由人乳头瘤病毒感染引起的病理改变，治疗策略主要包括观察和治疗。随访是在治疗后的重要环节，以及时发现和处理病变进展。
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