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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
癫痫是神经系统常见疾病，发病率随年龄增长而降低，以1岁以内的发病率为最高。癫痫性头痛为癫痫发作引起的头痛，疼痛持续时间数十秒到数小时不等。该头痛主要的病因可能为下面几点。
1.颅内压升高。由癫痫发作造成脑部缺氧，酸碱平衡失调，代谢产物堆积，进而使血管扩张、通透性增加、渗出增多，发生脑水肿，颅内压升高所以出现剧烈头痛、恶心等反应。
2.脑外伤。头部由外物造成的损伤后出现神经衰弱综合征，持续数月不愈，时常出现焦虑、癔症等表现，严重时出现脑外伤并发症引起的颅内高压，可能导致癫痫症状，发作时头痛剧烈，可能伴有意识障碍。
3.脑肿瘤。脑肿瘤会产生头痛、颅内高压和局灶性症状。颅内压增高常导致猝倒、意识模糊、癫痫、昏迷等症状。在患者颅内压未得缓解的情况下癫痫全身或局限发作则容易出现意识障碍、昏迷、四肢麻木、精神不稳并且伴有头痛加重的症状。
4.中枢神经系统感染。此为多种病毒侵犯中枢神经引发的脑炎或脑膜炎，中枢神经系统感染常有头痛、发热、痫样发作、意识障碍等，因损伤神经部位不同会出现不同神经系统缺损的表现。其中中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡导致癫痫发作，感染的加重和持续影响往往也是癫痫头痛的主要原因。
5.遗传代谢性疾病。遗传代谢病是维持机体正常代谢所必需的酶、受体、载体及膜泵生物合成发生遗传缺陷，其基因发生突变而导致的疾病，而多数代谢遗传性疾病常伴有神经系统异常。在新生儿期易出现急性脑病，诱发意识丧失、痉挛、运动障碍甚至严重者死亡等症状，严重损害大脑功能的同时极易出现癫痫等并发症并引起头痛、口吐白沫等症状。
癫痫的发作情况较为复杂，是对脑部的慢性反复发作的疾病，其引起的头痛是癫痫的一个主要症状，是对脑组织的极大损伤，患者应当及时诊断，及早治疗以保证未来预后情况的稳定，减少对大脑的损伤。
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