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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
脑外伤后遗症指造成的脑组织损伤，导致一系列的异常症状，其症状通常持续3个月以上无明显好转。造成其症状的原因复杂多样，基本分为损伤前因素、损伤期间因素、损伤后因素来分析判断，清楚了解其病因才能加快病情的恢复。导致脑外伤后遗症的原因多为以下几点。
1.脑动脉硬化。其使之脑血流量减少，脑部长时间供血不足，引发大脑功能减退。在脑外伤后更容易因脑动脉硬化引起的高血压等并发症影响脑部血液循环，从而导致颅内压升高及头晕、头痛症状，在脑动脉硬化的情况下致使脑外伤容易出现严重脑损伤，更甚者可能出现神经压迫，脑溢血等情况。
2.脑水肿。脑水肿主要特征是颅内压升高，头痛剧烈、伴有喷射性呕吐、视乳头水肿，再然后就是可能出现意识不清。由脑外伤引起脑水肿使得颅内压增高，进而表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。脑水肿期间患者颅内压保持偏高状态在外伤影响下有硬膜下出血及脑卒中风险。
3.颅脑先天畸形。颅脑先天畸形导致神经系统功能障碍，甚至先天脑积水及颅狭窄症，其脑积液会在颅脑大量增加，或出现颅骨骨缝过早闭合致颅内压增加，在脑外伤后易加重脑组织受压引起一系列不良反应。
4.酒精中毒。在饮酒过量后酒精中毒易导致脑萎缩出现半身不遂、四肢不协调等症状，此时外部损伤可引起脑组织负担加重、颅内压增高、甚至脑卒中等。长期饮酒也易出现高血压、中风、脑溢血等危险，进而加大了脑外伤后遗症的风险和危害。
5.精神障碍。颅脑受外力作用，引起功能性障碍时出现的症状，一般对于脑外伤后的恢复有一定影响，常出现记忆及情绪障碍等情况。严重精神障碍者可能影响神志清醒，出现乏力、嗜睡症状， 影响认知能力，降低患者自我调节与恢复能力。
脑外伤后遗症的病因较为复杂，情志、受伤环境、受伤时间及患者病史都需要综合考虑，在出现长期持续出现脑外伤后遗症的情况下需要尽可能找准病因，尽快从根本解决问题。
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