SM抗体阳性是否严重需要根据具体情况而定。
SM抗体是一种自身免疫性抗体，主要存在于风湿性疾病患者的血清中。如果SM抗体呈阳性，可能是患有系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病的表现之一。然而，这些疾病并非都是严重的疾病，部分患者经过积极治疗和生活方式的调整后可以控制病情甚至治愈。因此，对于SM抗体阳性的患者，应该及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。在确诊为某种疾病之前，不能轻易下结论说该病很严重。
总之，患者在治疗期间应该保持良好的心态和健康的生活习惯，积极配合医生的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
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