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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
手脚肿、手痛、膝盖痛是非常常见的症状，可以由多种原因引起。目前主要考虑有以下几种可能，并需对因治疗。
1、过度使用或运动损伤：长时间或过度使用手脚关节可能引起疼痛和肿胀。这可以发生在从事重复运动的运动员或工人身上，或者是执行不正确的姿势或手段。在这种情况下，应适当休息和进行物理治疗，例如按摩、理疗和适当的锻炼方法。
2、水肿：心脏、肾脏或肝脏疾病可能引起液体在身体各部位的积聚，导致肿胀。伴随疼痛的水肿可能表明局部感染或创伤。水肿的治疗可能包括利尿剂和改变生活方式，如减少盐分摄入、保持活动、提高肢体抬高。
3、骨折或扭伤：由于外伤或尚未察觉的骨折，可以引起肿胀和疼痛。在这种情况下，应及时就医进行适当的诊断和治疗，包括X线检查、固定受伤关节和进行康复。
4、关节炎：虽然类风湿因子正常，但其他类型的关节炎，如骨关节炎或痛风，仍然可能引起这些症状。骨关节炎是由于关节受损，导致疼痛、肿胀和运动功能受限。痛风是尿酸盐在关节中沉积，引起急性炎症反应，导致肿胀和疼痛。治疗方法包括药物治疗如非甾体类抗炎药和物理治疗。
5、慢性病：某些慢性病，如红斑狼疮和炎症性肠病，可能表现为关节肿胀和疼痛的症状。虽然类风湿因子正常，但这并不排除这些慢性病的存在。其他相关症状可能包括疲劳、发热、皮疹等。要确诊和治疗这些慢性病，需要进行进一步的检查，例如全血细胞计数、免疫学检查以及其他相关指标。
最后，建议尽快就医咨询专业医生，以获取准确的诊断和治疗建议，这将有助于确定症状的确切原因，并采取适当的治疗措施。
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