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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种因体内尿酸代谢异常而引起的疾病，临床上尿酸一般指检测血液中尿酸的含量。正常尿酸水平为每升血液中男性血尿酸水平为150-416μmol/L，女性血尿酸水平为89-357μmol/L。因此，尿酸水平657μmol/L是明显增高的，可能暗示患者存在痛风或其他尿酸相关问题。
痛风的主要发生机制是由于尿酸产生过多或排出减少，导致血液中尿酸水平升高。尿酸是由嘌呤代谢产生的物质，在正常情况下通过肾脏排除体外。当尿酸排泄减少或产生过多时，尿酸就会在关节等部位沉积，引起炎症反应，从而出现痛风的症状。
除了尿酸水平的检查外，临床诊断一般还包括疾病史、体格检查和关节液分析。疾病史方面，需了解患者的发作情况，包括发作频率、发作部位、发作持续时间等。体格检查方面，可检查关节是否有红、肿、热等炎症征象，尤其是关节疼痛、肿胀和变热。同时，还可以参考关节液分析结果，检查关节液中尿酸结晶是否存在。
综上所述，尿酸水平为657μmol/L，明显高于正常范围。通过痛风的病史、体格检查和关节液分析等综合评估，可以更准确地判断是否存在痛风或其他尿酸相关问题。治疗方面，既可以采用药物治疗以缓解急性发作和预防复发，也可以通过改变饮食习惯来控制尿酸水平。建议患者及时就医，进行详细评估和治疗。
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