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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
下肢放射痛是指以放射性刺痛为主的腰部、臀部、大腿、小腿等部位的疼痛,一般以腰部疼痛为主。治疗方式有常规开放手术、胶原酶溶解术、臭氧溶核术、经皮激光腰椎间盘减压术、经皮腰椎间盘切吸术等。下肢放射痛的治疗具体如下:
1、常规开放手术:主要有全椎板切除、半椎板切除、椎体融合术、经腹椎间盘手术等。手术时直接对病变部位进行切除,从而释放被压迫的神经根以达到缓解疼痛的目的。但是由于人体腰部的特殊性,在手术过程中很容易造成附带损伤,而且易出现腰椎术后失稳的情况,所以腰椎的手术是患者最后的方案。
2、胶原酶溶解术:身体的椎间盘主要由胶原组织结合而成,通过胶原酶对胶原分子的特异溶解性,能将其突出部位的胶原组织溶解、破坏,从而达到使突出部位缩小、消失的目的,解除神经压迫的症状。
3、臭氧溶核术:通过细针穿刺的方式,将一部分的臭氧气体注射到椎间盘内,使髓核组织脱水萎缩,从而使椎间盘的压力得到释放。同时臭氧还具有脱水、消炎、镇痛的功效。
4、经皮激光腰椎间盘减压术:使用激光让发病部位的髓核内空洞化,从而降低椎间盘的压力,减轻、消除对坐骨神经产生的压迫。
5、经皮腰椎间盘切吸术:将一根工作套管通过影像系统插入患者椎间盘内,然后使用钳夹切割取出部分髓核,减轻盘内压力,使得纤维环压力得到释放,解除对神经根的压迫。
除了手术方法外,还可以使用电疗、中药汽化、热疗等方法来缓解其症状,但这只能减轻病情给患者带来的痛苦,而无法做到根治。如果患者病情十分严重,只能采取化学、手术的方法,从源头降低病症带来的伤害,这样才能最大限度提高患者的生活质量。
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