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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为多关节炎症和关节僵硬。类风湿关节炎的诊断是一个综合判断的过程，需要综合考虑多种因素。以下是常见的一些因素：
1.病史和临床表现：类风湿关节炎常常在中年女性中发生，并伴有关节疼痛、肿胀和僵硬。这些症状通常表现为对称性分布，且早晨或休息后加重，伴有持续超过6周的关节症状。
2.体格检查：进行体格检查以观察和评估关节功能、病变程度以及有无其他系统受累。类风湿关节炎常累及手指、手腕、膝关节等，特征性改变包括关节肿胀、变形和活动度受限。
3.实验室检查：血液检查可包括测量炎性指标如C反应蛋白和血沉，这些指标可以评估炎症的程度。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体是自身抗体，在类风湿关节炎中常常阳性。同时还可以检测白细胞计数和血小板计数，以评估炎症的程度。关节液检查也可用于评估炎症是否存在，以及判断是否有其他结构损伤。
4.影像学检查：X光、超声和磁共振成像常用于评估关节的炎症、关节腔变窄和骨质疏松等情况。
需要强调的是，类风湿关节炎的诊断是一个综合判断的过程，需要综合考虑多种因素。因此，在怀疑类风湿关节炎的情况下，建议及早寻求专业医生的帮助，并进行详细的病史、体格检查和相关检查，以确保正确的诊断和治疗。及早的诊断和干预对于类风湿关节炎患者的预后和寿命都有重要的影响。
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