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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，其主要病理特点是皮肤紫癜、关节疼痛和肾功能损害。而高血压是一种常见的慢性疾病，其主要特点是血压持续升高。当患者同时有高血压和过敏性紫癜时，治疗策略需要综合考虑两种疾病的特点以及患者个体情况。
治疗过敏性紫癜的首要目标是控制炎症反应和自身免疫反应的发生，以减轻紫癜和关节疼痛症状。通常采用的治疗方法包括使用糖皮质激素、非甾体类抗炎药和免疫抑制剂等药物。而对于合并高血压的患者，在选择药物治疗时需要特别注意避免影响血压的药物，例如某些非甾体类抗炎药和免疫抑制剂可能会导致血压升高。
在药物治疗方面，首要的选择是使用糖皮质激素，如泼尼松。糖皮质激素能够有效地抑制炎症反应和自身免疫反应，从而减轻紫癜和关节疼痛症状。然而，长期使用糖皮质激素可能带来一系列的副作用，包括高血压。因此，在使用糖皮质激素时需要根据患者的血压情况进行调节剂量。
总之，治疗高血压合并过敏性紫癜需要根据患者个体情况进行综合考虑，选择合适的药物治疗，并辅以非药物治疗措施。同时，还应定期监测患者的血压和疾病进展情况，及时调整治疗方案。最后，患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈疾病情况，以便医生根据具体情况进行调整。
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