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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
直立性蛋白尿是指尿蛋白主要在直立位时出现，并在卧位时消失的一种病理表现。其特点如下：
1. 明显的尿蛋白排泄增多：直立性蛋白尿的主要表现是在直立位时尿蛋白排泄增加，通常为1-3g/天。而在卧位时，尿蛋白排泄通常正常或仅轻度升高。
2. 尿液外观正常：与其他原发性肾脏疾病不同，直立性蛋白尿患者尿液外观通常正常，无明显血尿、浑浊等异常。
3. 肾功能正常：直立性蛋白尿的患者通常肾功能正常，血清肌酐和尿素氮水平正常或仅轻度升高。
4. 肾活检特征：直立性蛋白尿的肾活检结果通常显示，肾小球和肾小管结构基本正常，但可见轻度肾小球病变，如轻度系膜增生、系膜电镜下小囊样变或微小病变。
5. 可伴有轻度水肿：某些直立性蛋白尿患者可能会有轻度水肿的表现，但一般不严重。
需要注意的是，直立性蛋白尿并非一个独立的疾病，而是一种临床表现，其病因多种多样。因此，需要对患者进行详细的病史调查、体格检查和相关辅助检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
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蛋白尿分度
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