左胸痛隐痛一月了时好时坏的原因和建议如下：
1、肌肉骨骼疾病：胸壁肌肉、肋骨或肋软骨的损伤或炎症也可能引起胸痛。肌肉骨骼疼痛常表现为隐痛、钝痛，可以通过按摩、休息和局部热敷缓解。如果有胸痛区域的叩击痛或明显压痛，可能需要进行进一步的检查来排除其他病因。
2、肺部疾病：肺部感染、支气管炎、肺栓塞等肺部疾病也可能引起胸痛。肺部感染常伴有咳嗽、咳痰、全身不适等症状，而肺栓塞可能在运动或咳嗽时加重胸痛。如果有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，建议及时就医以确诊和治疗。
3、心血管疾病：冠心病是最常见的心血管疾病，可引起心绞痛和心肌梗死。心绞痛常表现为胸痛，一般持续几分钟，常发作在劳累或压力增加时，可以通过休息缓解。而心肌梗死则是一种比较严重的情况，引起剧烈的胸痛并可能伴有呼吸困难和出汗等症状。应及时就医进行相关检查。
对于持续存在的左胸痛，特别是伴有其他症状或持续加重的情况，建议及早就医，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
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