左胸痛几年前有过一次的原因和建议如下：
1、肌肉骨骼问题：比如肌肉扭伤或肋骨骨折。这些问题通常伴随着疼痛加重或活动时痛感加重的症状。休息、热敷、轻度运动、止痛药物和物理治疗通常可以缓解症状，但如果痛感持续加重或无法缓解，则需要就医。
2、肺部问题：如肺炎、肺栓塞或膈肌损伤。这些问题通常伴随着咳嗽、呼吸困难、发热等症状。如果有呼吸急促、窒息感、咯血、胸闷或气促的问题，应及时就医。
3、心脏问题：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死等问题可能导致胸痛。这些症状通常伴随着呼吸困难、喘息、呕吐、恶心、肩部或胳膊的疼痛。如果感觉到剧烈疼痛，尤其是伴随有呼吸困难或意识丧失，应立即就医。
建议及时就医咨询专业医生，进行进一步的检查和治疗。同时，保持良好的生活方式、饮食习惯以及合理的运动可以减少症状的发生和加重。
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