左胸痛但不胸闷，大都在晚上的原因有多种，具体如下分析。
1、焦虑或压力：精神压力、焦虑或恐慌障碍可能导致身体上的症状，包括胸痛。这些症状通常在夜间或在情绪紧张的时候加重。
2、胸部肌肉或骨骼问题：扭伤、骨折或肌肉痉挛也可能导致胸痛。这些症状通常会在特定的体位活动或晚上加重。
3、肺部问题：肺栓塞、肺部感染或炎症可能引起胸痛，并且这种痛感有时会在晚上加重。
4、心脏相关问题：冠心病是最常见的左胸痛原因之一，通常表现为胸闷和窒息感。然而，有时心绞痛只表现为胸痛而没有胸闷。心肌炎、心肌缺血、心肌病等疾病也可能导致类似症状。
如果经常感到左胸痛并且担心可能是心脏问题，请立即就医。医生将通过询问病史、进行身体检查和进行相关的检查来确定症状的原因。这可能包括心电图、心脏酶检查、胸部X光、心脏超声波等。
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