左胸上面偏里面一按就疼，笑也疼的原因和建议如下：
1、肋骨或胸壁损伤：肋骨骨折、肌肉扭伤或拉伤、腱鞘炎等都可能导致胸部疼痛。这种情况通常是因为意外撞击、剧烈运动、刺伤或肌肉过度用力所引起的。
2、肺部疾病：某些肺部疾病，如肺炎、肺栓塞或气胸等，可能导致胸部疼痛。这些病症通常伴有其他症状，如发热、咳嗽和呼吸困难。
3、心脏病：比如心绞痛、心肌梗死或心包炎等，也可能导致胸痛。这种疼痛通常伴有其他症状，如气短、冷汗、恶心和呕吐。
如果胸部按压疼痛持续存在或有明显加重、伴有呼吸困难、咳血、失去知觉或严重头晕等症状，建议立即就医。医生会通过详细询问症状、进行体检和必要的检查来判断导致胸部疼痛的原因，并采取适当的治疗措施。
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